Каждый пятый из тех, кого привела в стоматологический кабинет зубная боль, сталкивается с пульпитом на фоне глубокого кариеса. В 90% таких случаев приходится извлекать нервно-сосудистый пучок под дентином – частично (ампутация) либо же полностью (экстирпация). Процесс называют депульпированием.

Возможно ли лечение без депульпирования?

Почувствовали, что болит зуб – сразу в клинику. Если говорить о пульпите, то лишь на его начальной стадии возможно консервативное лечение, при котором не избавляются от нерва. Задачи стоматолога – устранить инфекцию, пока она не распространилась дальше, и снять воспаление. Для этого:

• вскрытую полость очищают от больных тканей;
• проводят обработку антисептиком, закладку лечебного раствора;
• закрывают «дырку» временным материалом;
• через время проверяют, ликвидирован ли воспалительный процесс;
• если все хорошо, ставят постоянную пломбу.

Далеко не все врачи игнорируют удаление нерва зуба и рискуют сохранить орган «живым», когда кариес дошел до пульпы. Ведь нет гарантии, что воспаление не вернется. Чаще выбирают хирургическую методику. Хорошо, если есть возможность извлечь только часть нервно-сосудистого пучка. В таком случае коронковую пульпу убирают, а корневую – оставляют.

В каких ситуациях удаляют пульпу?

• Если зубная боль связана с периодонтитом, необходима тщательная обработка корневых каналов. Перед этим устраняют все пораженные кариесом участки, а также погибшую пульпу;
• О наличии кисты корня можно не догадываться до ее обострения и появившихся на этом фоне болевых ощущений. В большинстве случаев проводят удаление нерва зуба для последующего лечения и пломбировки каналов;
• Сейчас все реже для установки протезов депульпируют здоровые единицы, но метод не вычеркнут из практики. Иногда на нем настаивают сами пациенты, чтобы не столкнуться с ситуацией, когда болит зуб под коронкой и нужно ее снимать.

Самым распространенным показанием к извлечению нервного пучка внутри зуба остается пульпит. Встречается травматическая форма, при которой пульпа вскрывается или повреждается из-за падения, сильного удара, другого физического воздействия. В остальных случаях заболевание носит инфекционный характер и зачастую связан с запущенным кариесом. Вывод – нельзя забывать о правильной гигиене и важности своевременных визитов к стоматологу.